La
légionelle
La
bactérie - Les conditions de développement
de la bactérie - Le mode de transmission
Les personnes atteintes - Les
prescriptions réglementaires -
Les
seuils réglementaires
La
légionelle
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La bactérie
Largement
répandues dans la nature, les légionelles sont des
bactéries qui vivent dans l’eau. Parmi la quarantaine
de bactéries qui compose cette famille, une seule est pathogène,
il s’agit de la legionnella pneumophila.
Elle est
responsable de la maladie du légionnaire ou légionellose.
C’est une infection respiratoire qui peut prendre deux formes
:
- une infection à caractère bénin appelée
fièvre de Pontiac, guérissant sans traitement en 2
à 5 jours, ces cas passent généralement inaperçus,
- une fièvre suivie d’une infection pulmonaire aiguë,
entraînant le décès dans environ 15% des cas.
Depuis
1987, la légionnellose est une maladie à déclaration
obligatoire.
>> Les conditions de développement
de la bactérie
La
légionelle se trouve dans l’eau et est très
sensible aux conditions de température de celle-ci. Ainsi,
elle végète dans une eau inférieure à
20°C, se développe entre 25 et 40°C et meure à
plus de 60°C.
Elle se multiplie donc dans les réseaux de distribution des
eaux quand elle rencontre des conditions favorables (stagnation
des eaux, présence de biofilm dans les canalisations, une
eau tiède).
>> Le mode de transmission
La
légionnellose se contracte par inhalation de fines gouttelettes
d’eau ou aérosols. Les principales sources de légionelles
sont : les réseaux d’eau chaude sanitaire (douches,
bains à remous, fontaines décoratives…) et les
systèmes de refroidissement par voie humide (tours aéroréfrigérantes).
La contamination
ne peut se faire par ingestion, les bactéries ne résistant
pas aux conditions physico-chimiques de l’estomac.
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Les personnes atteintes
La
légionnellose est une maladie opportuniste c'est-à-dire
qu’elle a besoin d’un milieu favorable pour se développer.
La population concernée sont les personnes à risques
: les personnes âgées, les très jeunes enfants
et les femmes enceintes les fumeurs, les personnes présentant
des maladies sérieuses ou des déficiences immunitaires.
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Les prescriptions réglementaires
La
circulaire n° 98/771 du 31 décembre 1998 du Ministère
de la Santé recommande un suivi annuel des sources potentielles
de légionelles dans les établissements recevant du
public ainsi que d’évaluer un fois par an la qualité
de l’entretien des installations du réseau d’eau
chaude sanitaire.
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Les seuils réglementaires
Il
n’existe pas de seuil réglementaire quant à
la concentration de légionelles admise dans l’eau chaude
sanitaire mais les autorités retiennent la valeur de 1000
UFC/l d’eau (UFC : Unité Formant Colonie).